Trombosis en paciente pediátrico con osteosarcoma

Autores/as

  • Yendry Jiménez Rodríguez Universidad de Costa Rica
  • Karla Garita Muñoz Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera"
  • Danny Ugalde Solera Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera"

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v59i3.970

Palabras clave:

Osteosarcoma, metástasis, trombosis venosa

Resumen

Paciente masculino de 12 años, con cuadro de 2 meses de evolución de dolor en cadera derecha y claudicación, con circulación colateral abdominal y edema de miembro inferior derecho al examen físico, con radiografías de pelvis que muestran masa en cresta iliaca derecha; ultrasonido de abdomen y miembro inferior derecho (con doppler  ) con masa en cresta iliaca derecha asociada a trombo oclusivo total de vena iliaca común derecha, hasta vena cava inferior en su desembocadura en aurícula derecha; además, tomografía de tórax con múltiples vasos de circulación colateral con extenso trombo en la vena cava inferior, que se extiende a la aurícula derecha, cruzando la válvula tricúspide e insinuándose en el ventrículo derecho, con múltiples nódulos pulmonares bilaterales, que por sus características, son altamente sugestivos de lesiones metastásicas, y tomografía de pelvis que muestra extensa lesión infiltrante del hueso iliaco derecho, la cual compromete la totalidad del hueso hasta la altura del techo acetabular. Además, se documenta masa de tejido blando que desplaza músculos adyacentes, estructuras vasculares y vísceras de la pelvis hacia la izquierda, con patrón blástico, con áreas líticas que comprometen el aspecto lateral derecho de S3 y S4, encontrándose también infiltradas por la neoplasia. Debido al patrón de destrucción ósea y aspecto morfológico del trombo, se desaconseja trombectomía, y se realiza biopsia tumoral, con reporte de osteosarcoma; se inicia quimioterapia.

Citas

Streiff MB, Bockenstedt PL, Cataland SR, Chesney C, Eby C, et al. Venous Thromboembolic Disease. J Natl Compr Canc Netw. 2011; 9:714-777.

Piovesan D, Attard C, Monage P, Ignjatovic V. Epidemiology of venous thrombosis in children with cancer. Thromb Haemost 2014; 111: 1015-1021

Athale U. Thrombosis in pediatric cancer: identifying the risk factors to improve care. Espert Rev Hematol 2013; 6: 599-609

Isakoff MS. Osteosarcoma: Current treatment and a collaborative pathway to success. J. Clin. Oncol. 2015; 33: 3029-3035

Walker AJ, Grainge MJ, Card TR, West J, Ranta S, Ludvigsson JF. Venous thromboembolism in children with cancer: a population based cohort study.

Thromb res. 2014; 133: 340-344

Descargas

Publicado

2017-08-30 — Actualizado el 2017-08-30

Versiones

Cómo citar

Rodríguez, Y. J., Muñoz, K. G., & Solera, D. U. (2017). Trombosis en paciente pediátrico con osteosarcoma. Acta Médica Costarricense , 59(3), 113-116. https://doi.org/10.51481/amc.v59i3.970