Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), primer caso en Costa Rica
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v56i4.858Palabras clave:
oxigenación por membrana extracorpórea, choque cardiogénico, estenosis de la válvula aórticaResumen
La oxigenación mediante membrana extracorpórea es una terapia de apoyo para pacientes con falla pulmonar o cardiaca terminal, sea como abordaje definitivo mientras los órganos sanan, o temporal mientras aparece un donador adecuado. Se reporta aquí el primer caso en que se usó en el país.
A un masculino de 13 años, a quien no se le pudo realizar una valvulotomía aórtica por estenosis congénita severa, como medida heroica se le efectuó un remplazo valvular, pero no toleró la separación de la bomba de circulación extracorpórea, por lo que se colocó en oxigenación por membrana. La terapia se utilizó por 17 días con adecuada respuesta hemodinámica y respiratoria. El paciente falleció por complicaciones asociadas, sin que apareciera un donador cardiaco.
La terapia con ECMO es de alta complejidad y asociada con múltiples complicaciones, pero constituye una opción válida en el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria o cardiaca severas y refractarias a otras opciones.
Descargas
Citas
Chauhan S, Subin S. Extracorporeal membrane oxygenation, an anesthesiologist’s perspective: Physiology and principles. Part 1. Annals of Cardiac Anaesthesia 2011;14:218.
Hill JD, O´Brien TG, Murray J, Dontigny L, Bramson MI, Osborn J, et al. Prolonged extracorporeal oxygenation for acute post-traumatic respiratory failure (shock-lung syndrome). N Eng J Med 1972;286:629.
Terragni P, Faggiano C, Ranieri M. Extracorporeal membrane oxygenation in adult patients with acute respiratory distress syndrome. Curr Opin Crit Care 2014;20:86.
ECLS Registry report. International Summary; Enero 2013 (consultado el 17 de diciembre de 2013). Disponible en : http://www.elso.org/index. php?option=com_content&view=article&id=85&Itemid=653
Ayad O, Dietrich A, Mihalov L. Extracorporeal Membrane Oxigenation. Emer Med Clin N Am 2008; 26: 953.
Park P, Napolitano L, Bartlett R. Extracorporeal Membrane Oxigenation in Adult Acute Respiratory Distress Syndrome. Crit Care Clin 2011;27:627.
Mitchell MD, Mikkelsen ME, Umscheid CA, Fuchs BD, Halpen SD. A systematic review to inform institutional decisions about the use of extracorporeal membrane oxygenation during the H1N1 influenza pandemic. Crit Care Med 2010;38:1398.
Publicado
Versiones
- 2014-10-01 (2)
- 2015-01-30 (1)
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Acta Médica Costarricense
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en la revista Acta Médica Costarricense pueden distribuir, copiar, remezclar, retocar, leer, descargar, imprimir, buscar y crear a partir de su obra de modo no comercial, indicando los créditos a la revista y sus autores y compartir su obra en las mismas condiciones. Para ello se aplica la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional(CC BY-NC-SA 4.0)