Utilidad de la mediastinoscopia: Resultados de 140 procedimientos

Autores/as

  • José A. Mainieri Hidalgo Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia
  • Ernesto Artavia Hidalgo Universidad de Costa Rica
  • Marcelo J. Mainieri Breedy Universidad de Costa Rica

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v56i3.846

Palabras clave:

mediastinoscopia, tumores del mediastino, linfoma primario del mediastino, sarcoidosis, enfermedad granulomatosa del mediastino, procedimientos en cirugía torácica

Resumen

Objetivo: determinar la sensibilidad y especificidad de la mediastinoscopia para diagnóstico y estadiaje de enfermedades del tórax.

Método: se revisó la información general incluida en la base de datos del servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. Á. Calderón Guardia, de 140 pacientes sometidos a mediastinoscopia durante el periodo comprendido entre 1989 y 2013, la cual se complementó con datos específicos obtenidos de los expedientes clínicos.

Resultados: se estudió 140 casos de mediastinoscopias, en 94 hombres y 46 mujeres con edad promedio de 55 años. En 136 se obtuvo muestra suficiente para establecer un diagnóstico histológico con una sensibilidad para el procedimiento del 97%; en 133 este fue específico del padecimiento del paciente, para una especificidad del 95%. La sensibilidad y especificidad para patologías primarias de los ganglios mediastinales, fueron ambas del 100%. Se produjo dos complicaciones: una lesión de la arteria pulmonar y otra de la vena ázigos, que fueron reparadas por esternotomía, para un porcentaje del 1,3%. No se presentó ningún caso de mortalidad, ni otras complicaciones.

Conclusiones: se demostró que la mediastinoscopia es un procedimiento útil para diagnosticar enfermedades del tórax cuando involucran los ganglios que son accesibles, lo cual puede determinarse con la TAC, y cuando es realizada por un cirujano con experiencia, el porcentaje de complicaciones es muy bajo.

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Publicado

2015-01-28 — Actualizado el 2014-07-01

Versiones

Cómo citar

Hidalgo, J. A. M., Hidalgo, E. A., & Breedy, M. J. M. (2014). Utilidad de la mediastinoscopia: Resultados de 140 procedimientos. Acta Médica Costarricense, 56(3), 121–124. https://doi.org/10.51481/amc.v56i3.846 (Original work published 28 de enero de 2015)