Gestión de estancias y ocupación de camas de hospitales públicos de Costa Rica

Autores/as

  • Melvin Morera Salas Caja Costarricense de Seguro Social

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v56i3.844

Palabras clave:

gestión en salud, indicadores de gestión, ocupación de camas, tiempo de internación

Resumen

Objetivo: determinar si la variabilidad en los niveles de ocupación es producto de una mala planificación de las camas respecto a la demanda, o si se trata de un mal manejo de estancias.

Métodos: la información corresponde a 2011 y proviene de la Caja Costarricense de Seguro Social. Mediante gráficos de dispersión, se comparan el índice de funcionamiento, que mide la eficiencia en el manejo de las estancias, con el índice de ocupación, que mide la eficiencia en el manejo de las camas, para determinar si los niveles de ocupación son producto de una mala planificación de las camas respecto a la demanda, o si se trata de un mal manejo de estancias.

Resultados: el 58% de los hospitales presenta mala distribución interna de las camas, lo que provoca que algunos servicios estén sobreocupados y otros registren índices muy inferiores al nivel óptimo. El 83% de los hospitales tiene más de un servicio con estancias superiores a lo esperado, de acuerdo con la casuística que atienden.

Conclusión: la mayoría de hospitales presenta inadecuada distribución interna de las camas, situación que se podría solucionar asignando el número de camas conforme la demanda esperada en cada especialidad. Se registra un alto número de hospitales con estancias inadecuadas, de acuerdo con la casuística que atienden. Esto hace necesario un análisis más detallado del manejo de estancias de los principales grupos relacionados de diagnóstico y la elaboración de protocolos para estandarizar la prestación de servicios en los grupos relacionados de diagnostico con mayor variabilidad en la estancia media.

Citas

Cortés-Martínez A. La economía de la salud en el hospital. Rev. Gerenc Polit Salud. 2010; 9:138-149.

Pabon- Lasso H. Evaluating hospital performance through simultaneous application of several indicators. Rev Panam Salud Publica, 1986;20:341-57.

Morera M. Diagrama de Barber y Johnson para el análisis de la gestión de la cama hospitalaria en Costa Rica. Rev Costarr Salud Pública 2013; 22:45-50. Assessing Hospital Performance by the Pabon Lasso Model. Iranian J Public Health 2009;38: 119-124.

Kroch E, Duan M, Silow-Carroll S, Meyer J. Hospital Performance Improvement:

Trends in Quality and Efficiency. New York: The Commonwealth Fund, 2007); disponible en: http://www.commonwealthfund.org/publications/ publications_show.htm?doc_id=471264. (última revision 25-11-2013)

Casas, Mercé. Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico. Experiencia y Perspectivas de Utilización. Masson SA. Madrid. 1991.

Rivero A, Sendino M, Cózar R, Pascual M, García J, García C, et al. Análisis y desarrollo de los GDR en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 1999. Disponible en: http://www.msps.es/estadEstudios/ estadisticas/docs/analisis.pdf (última revisión 19-05-2014).

Tamargo T, Jiménez R. El ajuste por riesgo en la evaluación del desempeño hospitalario. Rev cubana salud pública. 2009;35:0-0.

Moya L. Aplicación de los grupos de diagnósticos relacionados a la gestión del sistema nacional de servicios de hospitalización de la CCSS. Rev cienc adm financ segur soc. 1998; 6:13-33.

Sánchez M. Indicadores de gestión hospitalaria Rev inst nal enf resp mex. 2005;18: 132-141.

Jaramillo J. Principios de gerencia y administración de servicios médicos y hospitales. Editorial Universidad de Costa Rica. 1998.171-2.

Frenk J, Lozano R, Zurita B. Estado actual del sistema hospitalario en México. Gac Méd Méx 1996;132:183-189.

Brownell M, Roos N. Variation in length of stay as a measure of efficiency in Manitoba hospitals. Can Med Assoc J. 1995;152:675-82.

Green L, Nguyen V. Strategies for Cutting Hospital Beds: The Impact on Patient Service. Health Serv Res. 2001;36:421-41.

Yales J. Hospital Beds; A problem for Diagnosis and Management? Heinemann Medical Books Ltd. London 1982: 1-116.

Shih T, Silow-Carroll S, Kroch E, Ashish J, Bratzler, D. Hospital quality improvement: strategies and lessons from US hospitals. Building Quality in Health Care 2009;3:18-22.

Descargas

Publicado

2015-01-28 — Actualizado el 2014-07-01

Versiones

Cómo citar

Salas, M. M. (2014). Gestión de estancias y ocupación de camas de hospitales públicos de Costa Rica. Acta Médica Costarricense, 56(3), 109–114. https://doi.org/10.51481/amc.v56i3.844 (Original work published 28 de enero de 2015)