Cultivo primario de Helicobacter pylori a partir de biopsias gástricas obtenidas por endoscopia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v64i2.1180

Palabras clave:

atrofia gástrica, cáncer gástrico, bacteriología, diagnóstico

Resumen

Objetivo: Determinar la viabilidad del cultivo de la bacteria Helicobacter pylori en Costa Rica por medio de la documentación de toma de muestras, la comparación del diagnóstico histopatológico y la descripción de los diagnósticos asociados a los aislamientos obtenidos con los resultados de la ureasa rápida.

Métodos: Investigación descriptiva que involucró a pacientes de entre los 35 y 70 años, de ambos sexos, que asistieron al Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital Clínica Bíblica entre febrero y junio del 2019 para estudio gastroscópico. Se obtuvieron biopsias gástricas para diagnóstico histopatológico, prueba de ureasa rápida y cultivo de Helicobacter pylori. Para este último, se transportaron las biopsias en un medio de transporte semisólido, se maceró el tejido y se cultivó en agar Skirrow y agar selectivo para Helicobacter; una placa de cada medio se incubó a 37 °C en microaerofilia entre 48 horas y 10 días. La positividad del cultivo se realizó por observación de la morfología colonial y la bacteria se identificó por análisis microscópico al fresco, tinción de Gram y pruebas bioquímicas (catalasa, ureasa y oxidasa).
Resultados: Se incluyó a 44 pacientes (edad: 50.6 ± 10.0, 54.5% masculinos). Se recuperó Helicobacter pylori en biopsias de 27 pacientes (61.4% de éxito). La recuperación de la bacteria fue similar en el medio Skirrow y en el selectivo para Helicobacter. El porcentaje de éxito de recuperación semanal aumentó durante el estudio hasta alcanzar un éxito del 100% en la semana 11. Se comparó el cultivo con la ureasa rápida en 27 pacientes y la concordancia entre ambos métodos fue de un coeficiente kappa de Cohen de 0.48. El cultivo detectó la bacteria en un 56% de los pacientes, la ureasa rápida en un 37% y la combinación de ambas técnicas permitió la detección en un 60%. El diagnóstico endoscópico más frecuente en los pacientes con cultivo positivo fue la gastritis eritematosa y gastritis crónica superficial y el diagnóstico histopatológico predominante fue gastritis crónica con atrofia gástrica. El diagnóstico por cultivo coincidió con la detección por azul de toluidina en un 80.4% de los casos.
Conclusiones: Se puede implementar el cultivo de Helicobacter pylori en Costa Rica. Este estudio tuvo un porcentaje de recuperación de la bacteria de 61.4%. La combinación del método de cultivo con la prueba de ureasa rápida y la detección histológica contribuye a un diagnóstico certero y oportuno. Recomendamos que, con base en protocolos descritos en esta investigación, cada laboratorio estandarice las condiciones que le permitan un buen porcentaje de recuperación y una implementación adaptada a sus actividades de rutina.

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Biografía del autor/a

Silvia Molina-Castro, Universidad de Costa Rica

Universidad de Costa Rica, Programa de Epidemiología de Cáncer, Instituto de Investigaciones en Salud; Escuela de Medicina, Departamento de Bioquímica

Christian Campos-Núñez, Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital San Francisco de Asís

Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital San Francisco de Asís, Servicio de Gastroenterología; Hospital Clínica Bíblica, Centro Integrado del Aparato Digestivo. Grecia

Vanessa Ramírez-Mayorga, Universidad de Costa Rica

Universidad de Costa Rica, Programa de Epidemiología de Cáncer, Instituto de Investigaciones en Salud; Escuela de Nutrición, Sección de Nutrición Pública

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Publicado

2022-04-01

Cómo citar

Molina-Castro, S., Campos-Núñez, C., Durán-Bermúdez, S., Chaves-Cerventes, M., & Ramírez-Mayorga, V. (2022). Cultivo primario de Helicobacter pylori a partir de biopsias gástricas obtenidas por endoscopia. Acta Médica Costarricense, 64(2), 1–9. https://doi.org/10.51481/amc.v64i2.1180