TY - JOUR AU - Barrantes, Katherine Bolaños AU - Figuls, Daniela Mora AU - Bratti, María Paz León PY - 2019/10/29 Y2 - 2024/03/28 TI - Deficiencia de vitamina B 12: una presentación atípica JF - Acta Médica Costarricense JA - AMC VL - 61 IS - 4 SE - Carta al Editor DO - 10.51481/amc.v61i4.1050 UR - http://actamedica.medicos.sa.cr/index.php/Acta_Medica/article/view/1050 SP - 183-186 AB - <p class="p1">La importancia de la detección de la deficiencia de vitamina B12 radica en que es una causa reversible de fallo de medula ósea y desmielinización del sistema nervioso. Se puede presentar en hallazgos de laboratorio con datos de hemólisis con recuento reticulocitario disminuido, a diferencia otras formas de anemia hemolítica. La degeneración combinada subaguda medular es una manifestación atípica de la deficiencia de cobalamina; se trata de un proceso desmielinizante asociado a muerte neuronal, que se manifiesta en individuos con niveles muy bajos de esta vitamina y con síntomas inicialmente neurológicos, como parestesias en extremidades y debilidad generalizada</p><p class="p1">Se reporta el caso de una paciente femenina de 35 años, con hemólisis asociada a bicitopenia, manejada con altas dosis de esteroides sin mejoría clínica, que luego consultó por cuadro de 2 meses de evolución de parestesias e inestabilidad de la marcha. Al examen físico se documentó marcha atáxica, Romberg positivo y estudios de laboratorio que revelaron anemia megaloblástica con datos de hemolisis y reticulocitos disminuidos.</p> ER -