Nueva Delhi metalo-β lactamasa en especies de Enterobacteriaceae aisladas de pacientes hospitalizados, Managua, Nicaragua

Oscar Arbizú Medina, Kenia García Rosales, Helen Cerda Aragón, William Martínez García, Asdrúbal Pérez Martínez, Yader Lanzas Baca

Resumen


Objetivo: determinar la frecuencia de metalo-β lactamasa tipo Nueva Delhi (NDM), en aislados de enterobacterias provenientes de pacientes hospitalizados con diferentes procesos infecciosos.

Método: se realizó una investigación descriptiva transversal, agosto 2015 - octubre 2016, en el Hospital Alemán Nicaragüense. Se estudiaron 249 cepas en vigilancia activa a los carbapenémicos. La identificación y perfil de resistencia se efectuó en Vitek2; la sospecha de resistencia a los carbapenémicos se tomó cuando la CMI de Imipenem y Meropenem 2-4 μg/mL y Ertapenem 2 μg/mL, se determinó mediante Kirby Bauer, el test de sinergia triple disco (carbapenémicos y EDTA 10µg); se hizo la reacción en cadena de la polimerasa para metalo-β lactamasa Nueva Delhi.

Resultados: se analizaron 249 cepas, entre estas se identificó 45 cepas resistentes a los carbapenémicos, correspondiendo al 18%. De estas cepas, 43 dieron positivo para el test de sinergia con EDTA; 21 portaban el gen de Nueva Delhi. El 66% de metalo-β-lactamasa Nueva Delhi se encontró en aislamientos  de Klebsiella pneumoniae, seguida de Escherichia vulneris en un 14%, Escherichia coli en un 5%, Providencia rettgeri en un 5%, Pantoea agglomerans en un 5% y Kluyvera cryocrescens en un 5%.19

Conclusiones: el hallazgo del presente estudio es una advertencia clara sobre la circulación de cepas de metalo-β-lactamasa tipo Nueva Delhi que codifican la resistencia a los carbapenémicos en el hospital analizado.

Descriptores: Enterobacteriaceae, NDM, Metalo- β- lactamasas, Carbapenem resistente.

 


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