Perfil de sensibilidad a los antibióticos de las bacterias en infecciones del tracto urinario

Autores/as

  • Suyapa Bejarano Cáceres Universidad Católica de Honduras
  • Huber Valenzuela Cervantes Universidad Católica de Honduras
  • Simmons Gough Coto Universidad Católica de Honduras
  • Andy Castro Mejía Universidad Católica de Honduras
  • Carmen Chinchilla López Universidad Católica de Honduras
  • Tannya Díaz Mendoza Universidad Católica de Honduras
  • Sthephany Hernández Rivera Universidad Católica de Honduras
  • Joseth Martínez López Universidad Católica de Honduras

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v58i4.938

Palabras clave:

infección urinaria, antimicrobianos, bacteriuria, E. Coli, urocultivo, uropatógenos

Resumen

Antecedentes: las infecciones del tracto urinario representan motivo de consulta médica ambulatoria frecuentemente. Los altos y crecientes índices de resistencia antibiótica implican un reto para el médico tratante.

Objetivo: obtener información epidemiológica del perfil de sensibilidad de las bacterias aisladas en los urocultivos.

Metodología: entre febrero y junio de 2014, se recolectaron 602 resultados de urocultivos en diferentes laboratorios de las ciudades de San Pedro Sula y El Progreso, en Honduras. Las variables analizadas fueron sexo, edad y bacteria, y los antibióticos que presentaban mayor porcentaje de sensibilidad y resistencia en los urocultivos. Se utilizó el método de Kirby Bauer para valorar los perfiles de resistencia y sensibilidad en todos los laboratorios. Se elaboró una lista de 47 antibióticos de todos los laboratorios. Se correlacionaron las variables para describir los perfiles de resistencia y sensibilidad de la lista de antibióticos.

Resultados: las bacterias aisladas fueron E. Coli (70,4%), Enterobacter spp (7,8%), Klebsiella spp (6,3%), Citrobacter spp (6,1%), Proteus spp (2,8%), Staphylococcus s spp (2,7%), Pseudomona aeruginosa (1,8%), Streptococcus spp (1,2%), Hafnia alveii (0,3%), Morganella morgagni (0,2%), Serratia marcenscens (0,2%), Neisseria gonorrhoeae (0,2%). De 602 muestras, la sensibilidad general reportada fue: fosfomicina (n=415, 68,9%), amikacina (n=412, 68,4%), nitrofurantoína (n=376, 62,4%), gentamicina (n=364, 60,4%) y ceftriaxona (n=307, 50%). Se reportó una resistencia general a trimetoprim sulfametoxazol (n=302, 50,1%), ciprofloxacina (n=230, 38,2%), levofloxacina (n=221, 36,7%), norfloxacina (n=220, 36,5%) y amoxicilina+ácido clavulánico (n=204, 33,8%).

Conclusiones: los resultados de este estudio revelan que por su buen perfil de sensibilidad, antibióticos como la fosfomicina y la nitrofurantoína pueden ser una opción terapéutica empírica viable en pacientes con infecciones del tracto urinario bajo no complicadas, previo a utilizar antibióticos de amplio espectro, evitando así el desarrollo de resistencia antibiótica.

Citas

Wurgaft Andrés. Infecciones del Tracto Urinario. Rev Med Clin Condes. 2010; 21:629-633.

Pavón-Gómez NJ. Diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias en embarazadas que acuden a Emergencia y Consulta Externa del Hospital Bertha Calderón Roque en Managua, Nicaragua. Perinatol y Reprod Humana. 2013;27:15-20.

Delgado M, Sáenz C. Etiología y sensibilidad bacteriana de las infecciones del tracto urinario. Rev Médica Costa Rica y Centroam. 2004;61:113-118.

Rodríguez G. Pielonefritis en niños, estudio epidemiológico clínico en el Instituto Hondureño de Seguridad Social. Honduras Pediatr. 2005;25:5-16.

Castillo D. Tratamiento de la infección urinaria en el niño. Honduras Pediatr. 1968;3:254-261.

Guevara A, Machado S, Manrique E. Infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: epidemiología, resistencia a los antimicrobianos y opciones terapéuticas. Kasmera. 2011;38:87-97.

Nicolle L. Catheter associated urinary tract infections. Antimicrob Resist Infect Control. 2014;3:23.

Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management if the initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011;128:595-610.

Leal AL, Cortés JA, Arias G, Ovalle MV, Saavedra SY, Buitrago G, et al. Emergencia de fenotipos resistentes a cefalosporinas de tercera generación en Enterobacteriaceae causantes de infección del tracto urinario de inicio comunitario en hospitales de Colombia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31:298-303.

Guevara A, Machado S y Manrique E. Infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: epidemiología, resistencia a los antimicrobianos y opciones terapéuticas. Kasmera. 2011;38:87- 97.

Orrego-Marin CP, Henao-Mejia CP y Cardona-Arias JA. Prevalencia de infección urinaria, uropatógenos y perfil de susceptibilidad antimicrobiana. Acta Med Colomb. 2014;39:252-258.

Pinto J, Carvajal P, Lopez Y, Palacio D, Torres T, Restrepo M, et al. Agentes etiológicos de infecciones del tracto urinario y su resistencia a antibióticos en población pediátrica; Medellin, Colombia. Arch Med (Manizales). 2011;11:159-168.

Hoyos A, Serna L, Ortiz G y Aguirre J. Infección urinaria adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos: clínica, factores de riesgo, etiología, resistencia a los antibióticos y respuesta a la terapia empírica. Infectio. 2012;16:94-103.

Paramo-Rivas F, Tovar-Serrano A y Rendon-Macias M. Resistencia antimicrobiana en pacientes con infección de vías urinarias hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Nuevo Sanatorio Durango, de enero a diciembre de 2013. Med Int Méx. 2015;31:34-40.

Sánchez S, Reyes P y Bermúdez D. Susceptibilidad microbiológica de los uropatógenos aislados en la comunidad en Colombia periodo 2009-2013. Rev. Medica. Sanitas. 2015;18:54-64.

Rendon MA, Reyes A, Rosas JB y Rodríguez F. Infecciones de vías urinarias. Patrón de resistencia in vitro de E. Coli y E. Coli ESBL a quinolonas, trimetoprimasulfametoxazol y nitrofurantoína. Med Int Mex. 2012;28:434-439.

García-Mostajo JA, Alva-Díaz C y Rivera-Morón P. Frecuencia de infección del tracto urinario intrahospitalaria por Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido y factores asociados en un hospital. Rev Soc Peru Med Interna. 2015;28:113-120.

Sejia V, Frantchez V, Ventura V, Pintos M y González M. Factores asociados al desarrollo de infección urinaria de origen comunitario causada por Escherichia coli resistente a fluoroquinolonas. Rev Chilena Infectol. 2014;31:400-405.

Velez C, Serna-Higuita LM, Serrano AK, Ochoa-Garcia C, Rojas L, Bedoya AM, et al. Perfil de resistencia de los patógenos causantes de infección urinaria en la población pediátrica y respuesta al tratamiento antibiótico, en un Hospital Universitario 2010-2011. Colomb Med. 2014;45:39-44.

Bogantes R. Rodríguez J. Resistencia bacteriana a los antibióticos en infecciones del tracto urinario bajo, en pacientes en consulta externa en el área de salud de Palmares. Fármacos. 2004;17:1-2.

Weber N. Estudio retrospectivo sobre resistencia antibiótica en la población del área de salud de La Unión entre enero y diciembre de 2010. Rev Médica Costa Rica y Centroam. 2012;69:41-45.

Machado-Alba JE y Murillo-Muñoz MM. Evaluación de sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de Pereira. Rev. salud pública. 2012;14:710-719.

Herrera C, Navarro D y Täger Marlis. Etiología y perfil de resistencia antimicrobiana en infección del tracto urinario en niños, Valdivia 2012. Rev Chilena Infectol. 2014;31:757-758.

Padgett D, Luque M, Rivera D, Galindo C, Zepeda L y Hernández A. Resistencia Antimicrobiana en Bacterias Aisladas en el Instituto Hondureño de Seguridad Social. Rev Med Hondur. 2011;79:117-121.

Descargas

Publicado

2016-11-10 — Actualizado el 2016-11-10

Versiones

Cómo citar

Cáceres, S. B., Cervantes, H. V., Coto, S. G., Mejía, A. C., López, C. C., Mendoza, T. D., Rivera, S. H., & López, J. M. (2016). Perfil de sensibilidad a los antibióticos de las bacterias en infecciones del tracto urinario. Acta Médica Costarricense, 58(4), 146–154. https://doi.org/10.51481/amc.v58i4.938