Estado Epiléptico super-refractario resuelto con hipotermia terapéutica
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v55i3.804Palabras clave:
hipotermia terapéutica, estado epiléptico, crisis convulsivasResumen
El estado epiléptico refractario es definido como la crisis convulsiva que persiste a pesar del tratamiento adecuado con benzodiacepinas y otras drogas anticonvulsivantes, y el estado epiléptico super-refractario, como aquel que persiste luego del uso de agentes anestésicos por más de 24 horas. Toda forma de estado epiléptico debe ser tratada rápidamente para disminuir la morbimortalidad; sin embargo, hay escasa evidencia para escoger un tratamiento específico sobre otros. La hipotermia puede resultar un tratamiento seguro y útil en el manejo de estos pacientes. Se reporta el caso de un paciente de 14 años con estado epiléptico super-refractario, tratado con hipotermia terapéutica en forma exitosa.
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Citas
Lowenstein DH, Bleck T, Macdonald RL. It’s time to review the definition of status epilepticus. Epilepsia 1999; 40: 120-122.
Mayer SA, Claaseen J, Lokin J, Mendelsohn F, Denis LJ, Fitzsimmons BF. Refractory status epilepticus: frequency, risk factors, and impact on outcome. Arch Neurol 2002; 59:205-210.
Marik PE, Varon J. The management of status epilepticus. Chest 2004; 126:581-591.
Roseetti A. Hypothermia in refractory status epilepticus. Critical Care 2012, 16 (Suppl 2):A26.
Bleck TP. Refractory status epilepticus. Curr Opin Crit Care 2005; 11: 117–120.
Shorvon S, Ferlisi M. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain 2012; doi: 10.1093/brain/ aws091.
Shorvon S, Ferlisi M. The treatment of super-refractory status epilepticus: a critical review of available therapies and a clinical treatment protocol. Brain 2011; 134: 2802-2818.
Bernard SA, Gray TW, Buist MD, Jones BM, Silvester W, Gutteridge G, et al. Treatment of comatose survivors of out-ofhospital arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 2002; 346: 557-563.
Karkar KM, Garcia PA, Bateman L, Barbaro NM, Berger M. Focal cooling suppresses spontaneous epileptiform activity without changing the cortical motor threshold. Epilepsia 2002; 43: 932935.
Zhou Y, Wang Y, Shao Xm, Chen L, Wang Y. Effects of hypothermia on brain injury induced by status epilepticus. Front Biosci 2012; 17: 1882-1890.
Lebedev VV, IoffeLuS. (Cooling of the brain in refractory status epilepticus). Zhurnalvoproskyneirokhirurgiiimeni N.N. Burdenko 1972; 36 :32-6. (Abstract).
Orlowski JP, Erenberg G, Lueders H, CruEE RP. Hypothermia and barbiturate coma for refractory status epilepticus. Crit care Med 1984; 12:367-372.
Schmitt FC, Buchheim K, Meierkord H, Holtkamp M. Anticonvulsant properties of hypothermia in experimental status epilepticus. Neurobiol Dis 2006; 23:689–696.
Corry JJ, Dhar R, Murphy T, Diringer MN. Hypothermia for refractory status epilepticus. Neurocrit Care 2008; 9:189–197.
Roseetti A, Lowenstein DH. Management of refractory status epilepticusin adults: still more questions than answers. Lancet Neurol 2011; 10: 922-930.
Holtkamp M. Treatment strategies for refractory status epilepticus. Curr Opin Crit Care 2011; 17:94-100.
Fernandez A, Claaseen J. Refractory status epilepticus. Curr opin crit Care 2012; 18:127-131.
Roseetti A. What is the value of hypothermia in acute neurologic diseases and status epilepticus? Epilepsia 2011; 52: 64-66.
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- 2013-07-26 (2)
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