Erradicación de Helicobacter pylori en una población de alto riesgo de cáncer gástrico

Autores/as

  • Rafaela Sierra Universidad de Costa Rica
  • Pilar Salas Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Francisco Mora Zúñiga Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Marjorie Sanabria Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Anne Chinnock Universidad de Costa Rica
  • Salvador Peña Universidad Libre de Amsterdam
  • Eber Quirós Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Walter Mora Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Fernando Mena Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Rodrigo Altman Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital "Dr. Max Peralta Jiménez"
  • Nubia Muñoz Agencia Internacional de Investigación en Cáncer

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v40i2.588

Palabras clave:

H. pylori, tratamiento, erradicación, poblaciones tropicales, cáncer gástrico

Resumen

Objetivo: Erradicación de Helicobacter pylori en pacientes dispépticos de una población de alto riesgo de cáncer gástrico.

Antecedentes: H. pylori causa gastritis crónica y úlceras pépticas; además se considera un factor de riesgo de cáncer gástrico. El tratamiento es muy controversial por la presencia de cepas resistentes, especialmente en los países en desarrollo. Costa Rica presenta una prevalencia alta de infección por H. pylori y es el país con mayor tasa de mortalidad por cáncer gástrico.

Método: En 180 pacientes dispépticos de una población de alto riesgo de cáncer gástrico, en Costa Rica, se determinó, por cultivo, tinción y ureasa rápida en las biopsias, la prevalencia de infección por H. pylori, y la tasa de erradicación un mes después de un tratamiento al azar con cimetidina o contra la bacteria (amoxicilina + subsalicilato de bismuto).

Resultados: La bacteria estaba presente en el 88,6% de los pacientes. Existe un traslape en la distribución de la frecuencia de los niveles de anticuerpos IgG e IgA, de las personas infectadas y no infectadas. Un mes después de finalizar el tratamiento sólo se había erradicado la bacteria en 28,9% de los pacientes.

Conclusiones: La alta probabilidad de cepas de H. pylori resistentes a los antibióticos y de infección y reinfección en las poblaciones tropicales, exigen evaluar los tratamientos de erradicación, aunque éstos hayan tenido éxito en otras poblaciones. Los esfuerzos deben dirigirse a conocer la ecología y vías de trasmisión de la bacteria para prevenir la infección; así como a la búsqueda de una vacuna. Los niveles de anticuerpos contra H.pylori no sirven para discriminar los pacientes infectados de los no infectados.

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Publicado

2010-01-08

Cómo citar

Sierra, R., Salas, P., Mora Zúñiga, F., Sanabria, M., Chinnock, A., Peña, S., Quirós, E., Mora, W., Mena, F., Altman, R., & Muñoz, N. (2010). Erradicación de Helicobacter pylori en una población de alto riesgo de cáncer gástrico. Acta Médica Costarricense , 40(2), 30-35. https://doi.org/10.51481/amc.v40i2.588

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