Actividad combinada de itraconazol y terbinafina sobre aislamientos clínicos de Neoscytalidium dimidiatum

Autores/as

  • Armando Acosta-Zamora Universidad de Costa Rica, Facultad de Microbiología, Departamento de Microbiología e Inmunología Clínica, Sección de Micología Médica, Costa Rica.
  • Daniela Jaikel-Víquez Universidad de Costa Rica, Facultad de Microbiología, Departamento de Microbiología e Inmunología Clínica, Sección de Micología Médica, Costa Rica.

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v63i1.1152

Palabras clave:

hiperlactatemia, vasoconstrictores, circulación extracorpórea, cardioversión eléctrica, paro cardiaco inducido, Costa Rica

Resumen

Objetivo: analizar la susceptibilidad de N.  dimidiatum ante el efecto combinado de itraconazol y terbinafina.

Métodos: se determinó la concentración mínima inhibitoria y la concentración inhibitoria fraccionada in vitro, mediante el método del tablero de ajedrez, a 15 aislamientos clínicos provenientes de onicomicosis de diferentes pacientes, todos positivos por N. dimidiatum. Se prepararon ensayos por duplicado con diluciones combinadas de los antifúngicos y se evaluó el efecto de ambos fármacos.

Resultados: la concentración mínima inhibitoria promedio de solo itraconazol aplicado a los aislamientos fue de 30,83 μg/mL y de 4,49 μg/mL  combinado con terbinafina. La concentración mínima inhibitoria promedio de solo terbinafina fue de 0,33 μg/mL y de 0,07 μg/mL combinada con itraconazol. Hay diferencias estadísticamente significativas entre las concentraciones mínimas inhibitorias promedio de los antifúngicos  analizados en solitario respecto de las  concentraciones mínimas inhibitorias combinadas; para itraconazol (t = 2,958; gl = 14; p = 0,01) y (t = 4,721; gl = 14; p < 0,001) para terbinafina. El uso  combinado evidenció 40 % de sinergismo.

Conclusiones: la combinación itraconazol-terbinafina presentó un efecto sinérgico total para inhibir el crecimiento de N. dimidiatum; esto ofrece una alternativa terapéutica en el tratamiento de las onicomicosis.

Citas

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Publicado

2021-07-14

Cómo citar

Acosta-Zamora, A. ., & Jaikel-Víquez , D. (2021). Actividad combinada de itraconazol y terbinafina sobre aislamientos clínicos de Neoscytalidium dimidiatum. Acta Médica Costarricense , 63(1), 43-50. https://doi.org/10.51481/amc.v63i1.1152