Envenenamiento ofídico en Costa Rica: logros y tareas pendientes
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v62i3.1072Palabras clave:
antivenenos, mordeduras de serpientes, venenosResumen
Objetivo: efectuar un análisis de los logros en Costa Rica en cuanto al problema de los envenenamientos por mordeduras de serpientes, y señalar tareas pendientes para reducir aún más el impacto de esta patología.
Metodología: se efectuó una revisión de bibliografía relacionada con el estudio del envenenamiento ofídico en Costa Rica y con los avances efectuados en el tema, en el país. Paralelamente, se identificaron aspectos que requieren atención en el manejo de esta enfermedad tropical desatendida.
Conclusiones: desde las primeras décadas del siglo XX, se han realizado avances significativos en la comprensión y manejo del problema de los envenenamientos por mordedura de serpiente en Costa Rica. Se ha trabajado desde una visión integral que incluye: investigación científico-tecnológica, producción y distribución de antivenenos, esfuerzos en prevención, capacitación de las personas profesionales de la salud en el diagnóstico y tratamiento, y docencia de grado y posgrado en el tema.
El país ha asumido un papel de liderazgo a nivel internacional, tanto en el plano académico como en la provisión de antivenenos a muchos países. No obstante, aún quedan aspectos del problema que requieren nuevos esfuerzos en nuestro medio, sobre todo en lo referente a la atención de las consecuencias biomédicas, psicológicas, sociales y económicas que sufren las personas afectadas.
Descriptores: antivenenos, mordeduras de serpientes, venenos.
Descargas
Citas
Gutiérrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3: 17079.
Chippaux JP. Snakebite envenomation turns again into a neglected tropical disease! J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 2017; 23: 38.
Gutiérrez JM. Snakebite envenomation as a neglected tropical disease: new
impetus for confronting an old scourge. In Mackessy SP editor. Handbook
of venoms and toxins of reptiles. Boca Raton, Florida: CRC Press, 2020 (en
prensa).
World Health Organization. Snakebite Envenoming. A strategy for prevention and control. Geneva: World Health Organization, 2019. Disponible en: https://www.who.int/snakebites/resources/9789241515641/en/
Sasa M, Vázquez S. Snakebite envenomation in Costa Rica: a revision of incidence in the decade 1990-2000. Toxicon. 2003; 41: 19-22.
Hansson E, Sasa M, Mattison K, Robles A, Gutiérrez JM. Using Geographical
Information Systems to identify populations in need of improved accessibility
to antivenom treatment for snakebite envenoming in Costa Rica. PLoS Negl
Trop Dis. 2013; 7: e2009.
Fernández P, Gutiérrez JM. Mortality due to snakebite envenoming in Costa Rica (1993-2006). Toxicon. 2008; 52: 530-533.
Harrison RA, Hargreaves A, Wagstaff SC, Faragher B, Lalloo DG. Snake envenoming: a disease of poverty. PLoS Negl Trop Dis. 2009; 3: e569.
Chaves LF, Chuang TW, Sasa M, Gutiérrez JM. Snakebites are associated with poverty, weather fluctuations, and El Niño. Sci Adv. 2015; 1: 1500249.
Gutiérrez JM, Theakston RDG, Warrell DA. Confronting the neglected problem of snake bite envenoming: the need for a global partnership. PLoS Med. 2006; 3: e150.
Gutiérrez JM, Warrell DA, Williams DJ, Jensen S, Brown N, Calvete JJ, et al. The need for full integration of snakebite envenoming within a global strategy to combat the neglected tropical diseases: the way forward. PLoS Negl Trop Dis. 2013; 7: e2162.
Gómez LD, Savage JM. Searchers on that rich coast. In Janzen DH editor. Costa Rican
natural history. Chicago: The University of Chicago Press, 1983: 1-11.
Gutiérrez JM. Algunas reflexiones sobre Clodomiro Picado Twight y su contribución al desarrollo de las ciencias médicas y naturales en Costa Rica. Rev Filos Univ Costa Rica. 1986; 24: 105-10.
Bolaños R, Gutiérrez JM. El Dr. Clodomiro Picado y nuestras serpientes venenosas. En Picado C, Obras completas, Vol VII. Cartago: Editorial Tecnológica de Costa Rica, 1988: 128-37
Picado C. Serpientes venenosas de Costa Rica. Sus venenos, seroterapia
antiofídica. Imprenta Alsina, San José, 1931.
Picado Twight C. Obras completas. Cartago: Editorial Tecnológica de Costa
Rica, 1988. Disponible en: https://www. https://editorial.tec.ac.cr/libros-
gratuitos/.
Jiménez-Porras JM. Venom proteins of the fer-de-lance, Bothrops atrox, from Costa Rica. Toxicon. 1964; 2: 155-66.
Gutiérrez JM. Los orígenes del Instituto Clodomiro Picado. San José: Instituto Clodomiro Picado, 2010.
Gutiérrez JM. La atención al problema de los envenenamientos por mordeduras de serpientes en Costa Rica: un proyecto nacional con proyección global. En Gutiérrez JM editor. Reflexiones desde la Academia: Universidad, Ciencia y Sociedad. San José: Editorial Arlekín 2019. Disponible en: http://
www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/76451/Reflexiones%20desde%20la%20academia_Jos%c3%a9%20Mar%c3%ada%20Guti%c3%a9rrez.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Bolaños-Herrera R. Nuevos recursos contra el ofidismo en Centroamérica. San José: Ministerio de Salubridad Pública y Universidad de Costa Rica, 1971.
Gutiérrez JM, Rojas G. Instituto Clodomiro Picado: ciencia y tecnología endógenas en la solución de un problema de salud pública en Centroamérica.
Interciencia. 1999; 24: 182-186.
Lomonte B. Venenos de serpiente: de la investigación al tratamiento. Acta Méd Costarric. 2012; 54: 86-96.
Gutiérrez JM. Understanding and confronting snakebite envenoming: The harvest of cooperation. Toxicon. 2016; 109: 51-62.
Fan HW, Vigilato MAN, Pompei JCA, Gutiérrez JM. Situación de los laboratorios
públicos productores de antivenenos en América Latina. Rev Panam Salud
Pública. 2019; 43: e92.
Rojas G, Jiménez JM, Gutiérrez JM. Caprylic acid fractionation of hyperimmune
horse plasma: description of a simple procedure for antivenom production.
Toxicon. 1994; 32: 351-63.
Vargas M, Segura Á, Vilallta M, Gutiérrez JM, León G. Purification of equine
whole IgG snake antivenom by using an aqueous two phase system as a
primary purification step. Biologicals. 2015; 43: 37-46.
Gutiérrez JM, Rojas E., Quesada L, León G, Núñez J, Laing GD, et al. Pan-
African polyspecific antivenom produced by caprylic acid purification of horse
IgG: an alternative to the antivenom crisis in Africa. Trans R Soc Trop Med
Hyg. 2005; 99: 468-75.
World Health Organization. Rabies and envenomings. A neglected public
health issue. Geneva: World Health Organization, 2007. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/handle/10665/43858.
Vargas M, Segura Á, Herrera M, Villalta M, Estrada R, Cerdas M, et al. Preclinical evaluation of caprylic acid-fractionated IgG antivenom for the treatment of Taipan
(Oxyuranus scutellatus) envenoming in Papua New Guinea. PLoS Negl Trop Dis. 2011; 5: e1144.
Villalta M, Sánchez A, Herrera M, Vargas M, Segura Á, Cerdas M, et al.
Development of a new polyspecific antivenom for snakebite envenoming in Sri
Lanka: Analysis of its preclinical efficacy as compared to a currently available
antivenom. Toxicon. 2016; 122: 152-9.
Keyler DE, Gawarammana I, Gutiérrez JM, Sellahewa KH, McWhorter K,
Malleappah R. Antivenom for snakebite envenoming in Sri Lanka: the need
for geographically specific antivenom and improved efficacy. Toxicon. 2013;
: 90-97.
Gutiérrez JM, Whyte E. South-South cooperation for confronting the neglected problem of snakebite envenoming: the role of Costa Rica. Southviews. 2019; 178: 1-16.
Arroyo O, Rojas G, Gutiérrez JM. Envenenamiento por mordedura de serpiente en Costa Rica en 1996: epidemiología y consideraciones clínicas. Acta Méd Cost. 1999; 41: 23-29.
Bolon I, Finat M, Herrera M, Nickerson A, Grace D, Schutte S, et al. Snakebite
in domestic animals: First global scoping review. Prev Vet Med. 2019; 170:
Otero R, Gutiérrez J, Mesa MB, Duque E, Rodríguez O, Arango JL, et al.
Complications of Bothrops, Porthidium, and
Bothriechis snakebites in Colombia. A clinical and epidemiological study of 39 cases attended in a university hospital. Toxicon. 2002; 40: 1107-114.
Gutiérrez JM. Snakebite envenomation in Central America. In Mackessy SP
editor. Handbook of venoms and toxins of reptiles. Boca Raton, Florida: CRC
Press, 2010: 491-507.
Williams SS, Wijesinghe CA, Jayamanne SF, Buckley NA, Dawson AH,
Lalloo DG, et al. Delayed psychological morbidity associated with snakebite
envenoming. PLoS Negl Trop Dis. 2011; 5: e1255.
Muhammed A, Dalhat MM, Joseph BO, Ahmed A, Nguku P, Poggensee G, et
al. Predictors of depression among patients receiving treatment for snakebite
in General Hospital, Kaltungo, Bombe State, Nigeria: August 2015. Int J Ment
Health Syst. 2017; 11: 26.
Arias-Rodríguez J, Gutiérrez JM. Circumstances and consequences of snakebite envenomings: a qualitative study in South-Eastern Costa Rica. Toxins (Basel). 2020; 12: E45.
Avila-Agüero ML, París MM, Hu S, Peterson PK, Gutiérrez JM, Lomonte B, Faingezicht I. Systemic cytokine response in children bitten by snakes in Costa Rica. Pediatr Emerg Care. 2001; 17: 425-9.
Brenes-Chacón H, Gutiérrez JM, Camacho-Badilla K, Soriano-Fallas A, Ulloa-Gutiérrez R, Valverde-Muñoz K, et al. Snakebite envenoming in children: A neglected tropical disease in a Costa Rican pediatric tertiary care center. Acta
Trop. 2019; 200: 105176.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Acta Médica Costarricense
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los autores que publican en la revista Acta Médica Costarricense pueden distribuir, copiar, remezclar, retocar, leer, descargar, imprimir, buscar y crear a partir de su obra de modo no comercial, indicando los créditos a la revista y sus autores y compartir su obra en las mismas condiciones. Para ello se aplica la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional(CC BY-NC-SA 4.0)