Plasmaféresis en lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico

Autores/as

  • Alejandro Sauma Webb Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia
  • Donato A. Salas Segura Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v61i3.1040

Palabras clave:

lupus eritematosos sistémico, plasmaféresis, lupus neuropsiquiátrico

Resumen

De las complicaciones sistémicas más temidas del lupus eritematoso sistémico, destaca el compromiso neuropsiquiátrico y en especial la psicosis asociada. A pesar del gran espectro de presentaciones clínicas y ambigua definición, la sospecha clínica y el registro de casos ha ido en aumento en los últimos años. Poca evidencia científica existe sobre el tratamiento de la psicosis asociada al lupus eritematoso sistémico; sin embargo, se reconoce como un fenómeno autoinmune mediado por anticuerpos, sin que exista daño estructural cerebral. Los esteroides, ciclofosfamida y rituximab forman parte de las opciones terapéuticas. Se presenta el caso de una adolescente de 13 años, con diagnóstico reciente de lupus eritematoso sistémico y en quien una de las principales manifestaciones iniciales fue afección neuropsiquiátrica, en especial psicosis refractaria. Los tratamientos con glucocorticoides y ciclofosfamida fueron inefectivos y se logró remisión exitosa únicamente con el uso de plasmaféresis terapéutica. En total, se ofrecieron 4 sesiones de plasmaféresis con albúmina humana, logrando rápida remisión de su psicosis.

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Publicado

2019-08-29 — Actualizado el 2019-08-29

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Cómo citar

Webb, A. S., & Segura, D. A. S. (2019). Plasmaféresis en lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico. Acta Médica Costarricense , 61(3), 127-130. https://doi.org/10.51481/amc.v61i3.1040